发布时间：2024-07-04 作者：益联医学
成人气管插管成人气管插管模型经口操作流程通常包括以下几个关键步骤，这些步骤在模拟和实际临床操作中均具有重要指导意义。以下是一个详细的操作流程：
一、准备阶段
摆放体位：
病人（或成人气管插管模型）取仰卧位，头部尽量后仰，以寰枕关节为转折点，使头部、口、咽、气管基本重叠在一条直线上。这有助于后续的气管插管操作。
加压去氮给氧：
使用简易呼吸器面罩加压给氧，给予病人（或成人气管插管模型）吸100%纯氧2~3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上。插管时暂停通气。
准备导管和喉镜：
选择合适规格的气管导管，检查充气套囊是否漏气，并在导管内放入导丝并塑型。
在气管导管前端和套囊涂好润滑油，以减少插管时的阻力。
选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。
二、操作阶段
暴露声门：
操作者用右手拇、食指拨开病人（或成人气管插管模型）上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线。
缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，直至挑起会厌，充分暴露声门。
插入气管导管：
操作者用右手从病人（或成人气管插管模型）右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内。
请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，通常导管尖端距门齿距离在21~23cm。注意避免导管送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。
确认导管位置：
给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置是否正确。
三、固定与后续处理
固定导管：
放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫和气管导管固定于面颊，确保导管稳固不脱落。
后续监测：
随时了解插管的位置，可以通过听诊双肺呼吸音及胸片等方式进行确认。
定时松解气囊，以防气囊长时间压迫气道黏膜，引起缺血坏死。
注意事项
�；ぱ莱荩号懦颊撸ɑ虺扇似懿骞苣Ｐ停┐嬖谝宄莸那榭�，以免插管时导致牙齿脱落或落入气道。
操作轻柔：插管动作需轻柔，避免暴力插入导致喉气管损伤。
选择合适导管：根据患者的身高、体重等选择合适的管腔大小，确保导管能容易通过声门裂。
确认位置：插管后需通过听诊、观察胸廓起伏等方式确认导管位置是否正确。
以上操作流程仅供参考，实际操作时应根据具体情况灵活调整。同时，操作者需具备丰富的临床经验和专业知识，以确保操作的安全性和有效性。
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