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心肺复苏模拟人 复苏急救方式





心肺复苏模拟人



  心肺复苏模拟人学习过程中，必须了解熟知有关心肺复苏的伦理学，此问题是很复杂的，且对不同的环境，如院内或院外、不同的施救者，如初级或高级、是否开始CPR或如何终止CRP也不相同。

  心肺复苏模拟人社会普及 心肺复苏模型社会培训心肺复苏急救技术，执行中除知情同意外，当其面对伦理、法律和公共关系时，必须具有科学性和严谨性。

  现场心肺复苏应坚持连续进行，在现场抢救中不可武断地作出停止复苏的决定。如有条件确定下列指征时，可考虑终止心肺复苏：
  1）脑死亡。表现为A深度昏迷，对疼痛刺激无任何反应，无自主活动；B自主呼吸停止；C瞳孔固定；D脑干反射消失，包括眼球头反射（娃娃眼）眼球头反射：将病人头部向两侧转动，眼球相对保持原来位置不动。若眼球随头部同步转动，即娃娃眼现象、眼前庭反射消失（卡洛里试验）眼球前庭反射：头前屈30度，用冰水20-50ml，10秒钟内注入外耳道，出现快相向灌注侧反向的眼球震颤，双耳依次检查未见眼球震颤，为反射消失、瞳孔对光反射消失，角膜和吞咽反射消失，瞬目和呕吐动作消失；E脑电图平波。
  2）无心搏及脉搏，再加上心肺复苏持续30分钟以上（常温），医生若考虑病人已死亡，可终止复苏。
  3）当仅受过心肺复苏模拟人BLS训练的EMS人员在现场时，必须在合法终止复苏原则的指导下终止复苏，这样才能在不危害患者的前提下降低复苏的转运率。高级生命支持的急救施救者可应用相同的复苏终止原则或衍生的针对ALS急救者的准则，减少无价值转运（至急诊科）的数量。
  4）新生儿院内心脏骤停的特定特征与死亡相关，这些特征可帮助医生决定开始复苏还是终止复苏。当不按临床决策原则执行时，各个系统和各个医生之间的复苏终止率差别很大，这表明这些合法的广义原则可促进决策达成一致。
  5）选择家庭中的一些成员在复苏现场，并指定团队中的成员回答家属的问题，对家属进行安慰，可在心肺复苏期间和终止心肺复苏后给家属提供情绪方面的支持。
  6）识别心肺复苏后不可能恢复有意义神经功能的患者是一个巨大的挑战，还需要进一步研究。当考虑给予有限治疗或终止维持生命的治疗时，要特别谨慎。
  7）那些预测未经亚低温治疗心脏骤停患者不良预后的特征和试验结果，或不能作为预测经亚低温治疗后的心脏骤�；颊卟涣荚ず蟮闹副�。由于对移植组织和器官日益增长的需求，所有治疗心脏骤停后患者的医疗团队，必须及时、有效地计划和执行组织和器官捐献的制度，对那些已确诊脑死亡或心脏骤停后即捐献器官的患者家庭成员应予以支持。


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