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心肺复苏模拟人胸外心脏按压 及胸泵应用





心肺复苏模拟人



  心肺复苏模拟人CPR急救包括，人工呼吸和心外按压，胸外心脏按压是重建循环的重要方法，正确的操作可使心排血量约达到正常时的1/4-1/3、脑血流量可达到正常时的30%，这就可以保证机体低限度的需要了。
  按压原理通过按压胸骨，使胸腔内压力增高，促使心脏排血。放松时，胸腔内压力降低，且低于静脉压，从而使静脉血回流于右心，即"胸泵原理"；另外，心脏直接受到直接挤压也产生排血。放松时，心腔自然回弹舒张，使得静脉血回流于右心，即"心泵原理"。
  心肺复苏模拟人心脏按压操作时病人仰面平卧于木板床上、地板上，如果是弹簧软床则必须在病人背部垫一块硬木板。按压者一手掌根放于病人胸骨下1/3处，另一手重叠在上，两臂垂直，用按压者身体重力向脊柱方向挤压。挤压要有节律性，一般每分钟80-100次，可以一边按压一边嘴里大声数，"1、2、3"。按压用力不能过猛，要求每次压下使胸骨下陷3至4厘米为宜。无论压下或放松时手不能离开病人胸壁，压下和放松时间比一般是1：1。儿童体外心脏按压时只用一只手，幼儿用一、二个手指就行。
  心肺复苏模拟人，成人胸外心脏按压除颤实施，体外心脏按压必须熟练掌握要领，否则按压不当可能带来并发症和更加不堪设想的后果。常见的心脏按压并发症有肋骨骨折、气胸血胸、胃破裂、胃内食物返流、肝方叶破裂等等。
  胸外按压还可通过一种精密仪器"胸泵"进行，可以测定按压下时胸腔的正压力和吸住胸壁提起时胸腔的负压力，即利用胸腔压力变化驱动血液循环�？筛行У刂傅继逋庑脑喟囱�。病人心跳停止后往往随之呼吸停止，或心跳呼吸一同停止，这时心脏按压和口对口呼吸要配合进行。如果现场只一个人，心脏按压15次口对口呼吸2次；若现场二个人，一人心脏按压5次，另一人口对口呼吸1次。在心跳骤停后4-6分钟内正确的心外按压是复苏成功的关键。对于电击、溺水等心跳骤停病人，心脏按压时间要长一些，有时要坚持数小时。直到心脏恢复跳动，手足温度回升，可以摸到大动脉搏动为止。

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