心肺复苏模拟人操作经鼻气管插管技术，经鼻气管插管分为盲目插管、明视插管或纤维支气管镜辅助插管3种方式。抢救创伤患者选用盲目经鼻气管插管，通过插管过程中听导管的呼吸音来判断导管所在位置。
1、适应证：有自主呼吸，需要气管插管的病人。
2、优点：不需张口和暴露声门，对额面部畸形及短颈者行盲目经鼻气管插管；不必移动颈部，适合于颈椎固定的患者；不仅限于仰卧位，对于慢性心力衰竭、哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者，可侧卧位行经鼻气管插管。
3、心肺复苏模拟人操作经鼻气管插管技术禁忌证：
（1）绝对禁忌证：呼吸暂停的病人。
（2）相对禁忌证：凝血功能障碍、鼻损伤、鼻出血、筛板骨折、颅底骨折、颅内高压、上呼吸道阻塞及躁狂病人。
4、并发症：鼻出血、鼻损伤、咽后壁损伤或穿孔、颅内压增加、插入食管、鼻窦炎。导管内径较经口气管插管为小，增加患者的呼吸功。
5、操作：
（1）病人的准备：高流量吸氧2分钟：尽可能向患者解释操作过程，以求患苦的配合；根据病情放置体位，理想的体位是呼吸道轴线成一直线。
（2）鼻腔的准备：选择鼻孔，确保鼻腔畅通；术前用药，即2％利多卡因加1％肾上腺素的混合液2～3ml表面麻醉，药物起效及持续时间分别为l分钟和5分钟，有高血压或血管病变的患者慎用；用2％利多卡因软膏或石蜡油润滑鼻孔。
（3）导管的准备：选择粗管径的导管，并客用比其内径小0.5～1.0cm的导管；检查导管气囊，并弯曲和润滑导管。
（4）插管：导管的斜面朝向鼻甲，沿着鼻腔基底面缓慢地插入；由导管外端听到呼吸音时，提示导管尖端抵喉咽部，下压环状软骨，再插入4cm；听到连续呼吸音，患者咳嗽并不能讲话时，表明导管插入气管。插管过程要求手法轻柔，避免多次尝试，导致咽部组织水肿；注意置管的深度。
（5）确定导管位置：注意两侧呼吸音和听诊上腹部；胸部X线定位；动脉血氧饱和度及呼出气二氧化碳浓度的监测。
气管插管模型之 经鼻插管基础护理，如何预见和处理困难的气管插管？
（1）口腔小或上列牙齿突出：正常成人张口可垂直放入3个手指。张口＜2cm，仅能直视软腭者为M3，部分直视悬雍垂者为M2。选用经鼻气管插管,或使用直镜及小号弯镜经口气管插管。
（2）下颌短�。河捎谄乐嵯卟荒芾保岩员┞渡�，选用直镜经口气管插管。
（3）下颌关节活动受限：牙关紧闭的患者施行快速气管插管。
（4）短颈：由于喉的位置高且前倾，难以暴露声门，施行经鼻气管插管或直镜经口气管插管。
（5）颈部活动受限：见于颈椎伤、颈关节病变及颈部手术，施行经鼻气管插管。
（6）面部外伤：面部中央外伤常伴有筛板骨折，禁忌施行经鼻气管插管。下领骨骨折可前移并能做气道吸引时，可行经口气管插管，并做好气管切开准备。
（7）喉部外伤和上呼吸道阻塞（烧伤）：禁忌盲目施行经鼻气管插管。由于无法直视声门，行OTI也困难。对尚有通气的患者，避免给予肌肉松弛剂，尽早施行气管切开，或由麻醉师在局部麻醉下经纤维支气管镜引导管。
（8）躁狂患者：禁忌施行经鼻气管插管，选用快速气管插管。
（9）儿童：具有后枕凸出，喉的位置高且前倾，会厌的位置高且下垂，环状软骨是气道狭窄处，气管短等特点。
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