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社区急救是提高心源性和其他意外伤害所致猝死抢救成功率的关键,急救成功的关键是前10min,而前10min内的急救技术,普通群众通过培训也可以掌握。在专业人员到达之前,急救需要患者家属、社区居民和其他目击者及时参与,其时效性大于其后的专业抢救。因此,如何在社区推广和普及心肺复苏等相关急救知识,培训目击者显得尤为重要。
据统计，我国87%的猝死病例发生在医院以外，其中约四分之一的患者因为“目击者”不懂得急救知识而导致伤残或者死亡。目前，我国许多区域还做不到救护车在4-5分钟内赶到患者身边。这时，“目击者”的作用就非常关键。如果经过训练的“目击者”在救护车赶到前，采用正确的急救措施进行现场救治，就可以为患者争取宝贵的抢救时间。
一、对猝死患者，“目击者”应采取的措施有以下几点：
1.将患者置于仰卧位，用拳头叩击患者心前区数次，目的是消除心室颤动，有时可以起到起死回生的“奇效“。2.施行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
3.如患者尚有意识，可讲硝酸甘油片或速效救心丸放在患者舌下含服。4.如有可能，降低头部温度（用冰块或凉水），以减少脑部耗氧量，保护脑组织。
二、对突发创伤患者，“目击者”应采取的措施有一下几点：
1.将患者置于安全区域，避免再次受伤。
2.拨打急救电话，报告伤情，呼叫专业人员赶赴现场。
3.做好止血、包扎、固定、搬运等工作或准备工作。
三、对溺水患者，“目击者”应采取的措施有一下几点：
1.目击者在发现溺水者后立即拨打120或附件医院急诊电话请求医疗急救；
2.目击者或急救医务人员到达现场后，首先将溺水者救上岸；
3.立即清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等，并打开气道，给予吸氧。
4.进行控水处理（倒水），把溺者放在斜坡地上，使其头向低处俯卧，压其背部，将水控出。如无斜坡，救护者一腿跪地，另一腿屈膝，将患者腹部横置于屈膝的大腿上，头部下垂，按压其背部，将口、鼻、肺部及胃内积水倒出。即使排出的水不多，也应抓紧时间施行人工呼吸和心脏按压。时间不宜过长（1分钟即够），千万不可因倒水而延误了抢救时间。
5.现场进行心肺复苏，并尽快搬上急救车，迅速向附近医院转送。作为救护者一定要记�。憾运心缢菘苏�，不管情况如何，都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救。
20世纪90年代，国际急救医学专家提出了“目击者”的概念，并开展了对“目击者”的培训�！澳炕髡摺笔侵冈谙殖∥环⑸撕Α⑽Ｖ丶膊』颊咛峁┙艏本然さ娜�。在马路上，警察和路人是目击者；在家中，患者的家属，甚至保姆是目击者；在公共场合，保安人员、服务人员是目击者；在运到场，队友、伙伴甚至观众都是目击者。总之，任何人在任何时间、任何地点都有可能成为“目击者”。
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